牙髓炎 根尖炎

牙髓炎：由于龋齿破坏得较深，细菌已经感染到牙髓并引起牙髓的炎症，需要进行对牙髓的治疗。
根尖炎：表示由于龋齿等原因，不仅引起牙髓的炎症，而且已经发展到牙根尖周围组织的炎症。
发生牙髓炎及根尖炎，经医生确诊后要接受根管治疗。

根 管 治 療

    如果你的牙神經腔因蛀而受感染，或因外傷而受損，通常只有根管治療才能挽救你的牙齒。每一顆牙齒的硬殼裡有一個特別的區域稱為齒髓或神經腔。齒髓腔內含有血管、淋巴管、神經及齒髓組成的一個系統，它們由根管來到骨內。這一系統為牙齒內的細胞提供養份。
    深入的蛀牙或其它損傷可能引起齒髓的傷害或感染。在根管治療或齒髓治療時，牙醫將受損或感染的齒髓清除，並填上特別的填補物幫助保存剩餘的牙齒結構。

    一些需要根管治療的情況如下:
在咬合的同時感到疼痛或搏動。
對冷和熱的食物敏感。
嚴重蛀牙或因受傷引起骨內膿瘍(感染)。

    一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗目的
1、 减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦；而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
2、 尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是保存齿髓或牙根尖周围组织，
使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3、 消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其
分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

根管治疗的过程
1、 根管预备 首先，在牙齿上打一个洞，清除根管内全部腐质，然后用细小的、可弯曲的根管锉清除病变牙髓。通过灵敏的上下锉动，加上冲洗根管，使之便于容纳根管充填物。
2、 充填根管 牙髓从根管中清除并对根管润滑后，就可以应用根充材料加牙胶尖
充填根管，封闭剂将充填材料封闭于根管内。

根管治疗的优点
1、可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2、可避免因牙齿早期拔除所造成的咬合不正，进而免除矫正治疗的麻烦。
3、对于患者有严重的全身性疾病者，选用根管治疗可减少危险性，是一种好的治疗

根管治疗注意事项
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。
3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。